Состояние, при котором сердечно-сосудистая система не способна обеспечить нормальное кровообращение называют сердечной недостаточностью. Сердце сокращается плохо, выталкивая кровь в меньших объёмах, чем требуется организму. Заболевание очень опасно, так как помимо самой сердечной мышцы страдают все жизненно важные органы и системы.
Виды и причины патологии
Ослабление насосной и сократительной способности миокарда не является самостоятельной болезнью, а развивается в результате патологий, поражающих сердечную и кровеносную систему:
- артериальная гипертензия;
- ишемия, инфаркт;
- пороки врождённого или приобретённого характера;
- изменения мышцы неизвестной этиологии;
- сахарный диабет любого типа.
Недостаточность бывает хронической (ХСН) и острой (ОСН). При хронической форме объём сердечного выброса снижается постепенно, а при острой – резко. Существует множество факторов, провоцирующих развитие болезни:
- аритмия тяжёлой формы;
- психофизическое напряжение;
- почечная недостаточность;
- грипп, ОРВИ;
- ревматизм;
- ВИЧ;
- эндокринные заболевания;
- миокардит;
- алкоголизм;
- авитаминоз;
- ожирение.
Признаки ОСН проявляются и прогрессируют быстро. При хронической форме симптомы формируются в течение нескольких лет.
Стадии заболевания
ХСН чаще всего диагностируют у людей среднего возраста. Разделяют патологию на 3 стадии, каждой из которых присущи характерные симптомы.
- Начальные признаки. Человек не замечает проблем, когда находится в состоянии покоя. При физических нагрузках наблюдается повышенная утомляемость, тахиаритмия, одышка.
- Выраженная симптоматика. Из-за застоя в обоих (малом и большом) кругах кровообращения появляется резкое снижение работоспособности, сильная одышка даже в покое, отёчность нижних конечностей, цианоз (синюшность кожных покровов и слизистых оболочек), жёсткое дыхание.
- Явная дистрофия тканей. Окончательно формируется устойчивое нарушение кровообращения, приводящее к сбою обменных процессов, необратимым изменениям функций внутренних органов.
Тяжёлая форма недуга часто сопровождается нарушением гозообмена, отёчностью, застойными явлениями в лёгких, печени, головном мозге.
Нарушение газового обмена
Из-за медленной скорости кровотока кислород поглощается тканями вдвое быстрее. Вследствие этого возникает разница между кислородным обогащением артериальной и венозной крови, что приводит к ацидозу. В кровяном русле накапливаются метаболиты, ускоряющие основной обмен. Получается замкнутый круг: организм требует больше кислорода, а кровеносная система не может удовлетворить его потребности. Расстройство газообмена вызывает одышку и синюшность кожи.
Отёчность
Нижние конечности заметно отекают вследствие:
- водно-солевого дисбаланса;
- расстройства белкового метаболизма;
- снижения биоактивности печёночными тканями антидиуретических гормонов;
- повышения капиллярного давления.
В начальной стадии отёки не сильно заметны. Они проявляются прибавкой в весе, снижением суточного объёма мочи. В дальнейшем начинают отекать ноги или пояснично-крестцовый отдел (у лежачих больных). Когда жидкость начинает собираться в полостях тела, развивается полостная водянка.
Застойные процессы во внутренних органах
Нарушенное движение крови в малом круге приводит к застою в лёгочных тканях. У больного выявляют кровохарканье, развитие пневмосклероза, бронхита. При нарушении кровоциркуляции в большом круге застойные явления происходят в печени, способствуя развитию фиброза (рубцевания и замещения здоровых тканей соединительными). Кроме этого возникают проблемы с пищеварительной системой, почками, центральной нервной системой. Человек страдает от:
- депрессии;
- чрезмерной утомляемости;
- бессонницы;
- гематурии;
- метеоризма;
- тошноты, рвотных позывов.
Выраженные клинические признаки ХСН и ОСН напрямую зависят от вида заболевания и его стадии.
Типичные признаки острой формы болезни
ОСН зачастую называют сосудистым коллапсом, сопровождающимся резким падением кровяного давления и ухудшением снабжения внутренних органов. Она может проявляться:
- бледностью кожи;
- сильной одышкой;
- синюшностью лица;
- удушьем, хрипами;
- аритмичностью пульса;
- брюшной водянкой;
- увеличением размеров печени;
- отёками ног;
- распиранием живота.
Также острая форма болезни может выражаться болью в правом подреберье, вздутием шейных вен, давлением и болевыми ощущениями в области сердца.
Типичные признаки хронической формы
Хроническая патология ярко проявляется как в состоянии покоя, так и после любых физических нагрузок:
- упадком сил;
- постоянным сухим кашлем (иногда с кровью);
- сердцебиением, удушьем;
- цианозом;
- периодическими болями в груди и левой части тела;
- одышкой.
Если нарушение кровоциркуляции возникает только в одном отделе миокарда, оно может долго оставаться незамеченным. В дальнейшем болезнь обязательно прогрессирует, провоцируя венозный застой в обоих кругах кровообращения. Сопровождается отёчностью конечностей, одышкой, кашлем, утомляемостью, болью в груди, тахикардией, синюшностью, бледностью кожных покровов лица.
